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Garage R. OLLIVIER -  primaire  Bretagne  CE1  CP  moyenne section  CE2  maternelle  école  Plénée-Jugon  petite section

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Chauffage - Plomberie

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L'élève :

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Lieu de naissance : Né le :
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Responsables légaux

Responsables légaux : il est important de renseigner les adresses des 2 responsables légaux pour la transmission des résultats scolaires et pour l’envoi des documents pour les élections des représentants de parents d’élèves. Parents séparés ou divorcés, fournir 1obligatoirement une photocopie de l’extrait de jugement (nouveaux élèves seulement)

Mère :

Père :

NOM de jeune fille : NOM :
NOM marital :    
PRENOM  : PRENOM :
ADRESSE  : ADRESSE :
Tél domicile : Tél domicile :
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Mail : Mail :
Profession : Profession :
Situation familiale : Situation familiale :
Autorité parentale : Oui    Non Autorité parentale : Oui    Non

Autres renseignements

Première inscription : Oui    Non (si non, merci de compléter les renseignements suivants)
Raison de l'inscription  : Déménagement    Changement d’établissement scolaire    Autre
Raison du changement d’établissement scolaire :
NOM de l’établissement précédemment fréquenté
ADRESSE de l'établissement :
Tél Etablissement :
Classe fréquentée :
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Ecole Jeanne d'Arc - 20, rue du Général de Gaulle 22 640 PLENEE-JUGON
Tél : 02 96 31 80 61 - Fax : 02 96 31 88 45
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